2012 год <<

Худеют все!

Как избавиться от излишков, советы диетолога

Многие считают, что обращаться к диетологу надо лишь тогда, когда никак не можешь похудеть. На самом деле, этот специалист нужен всем, кто хочет хорошо себя чувствовать, предупреждать развитие болезней и не усугублять уже имеющиеся. О важности рационального питания мы побеседовали с диетологом клиники «Персона», врачом с 20-летним стажем Ириной Сушихиной.

- Ирина Евгеньевна, какие задачи перед вами чаще всего ставят пациенты?

- Это, конечно, как похудеть, т.е. снижение избыточного веса. Ожирение — это не только эстетическая проблема. Лишние килограммы способствуют развитию многих серьезных заболеваний. Например, чрезмерная жировая ткань снижает толерантность организма к углеводам, что приводит к сахарному диабету. Без снижения веса невозможно бороться и с ишемической болезнью сердца. Пока мы не похудеем — нагрузка на сердце не снизится.

Ожирение вызывает нарушение обменных процессов, в результате которого развиваются болезни сосудистой системы: инфаркт, инсульт, облитерирующий эндартериит.

Лишний вес — это нагрузка и на опорно-двигательный аппарат. Для эффективного лечения болезней позвоночника, в том числе, и грыж, просто необходимо похудеть. Снижение веса позволяет снизить нагрузку и на суставы при деформирующем остеоартрозе, ревматоидном полиартрите.

- Многие полные люди говорят, что ни за что не смогут похудеть, поскольку это у них «гормональное». Это правда или миф?

- Гормональные нарушения чаще выступают не как причина, а как следствие ожирения. На самом деле лишь у 5% пациентов с избыточным весом мы диагностируем ожирение центрального генеза. Например, бесконтрольное увеличение веса характерно для аденомы гипофиза.

Но в большинстве случаев «виноваты» неправильные пищевые привычки, которые в данной семье передаются из поколения в поколение. Конечно, у некоторых людей есть предрасположенность к избыточному весу, но с этим можно бороться, меняя свои привычки. Похудение начинается с понимания того, что человеку дороже: красота, здоровье, долголетие или возможность есть все, что хочется.

- Есть люди, которые, наоборот, хотели бы набрать вес. Диетолог им может помочь?

- Обычно избавиться от лишних килограммов значительно легче, чем набрать недостающие. Одним из факторов ускоренного метаболизма может быть гиперфункция щитовидной железы, преобладание тестостерона у женщин.

С болезненным дефицитом массы тела можно и нужно бороться. Поскольку у женщин это часто связано с нарушением менструального цикла, бесплодием. В таких случаях мы проводим комплексное лечение с гинекологом, эндокринологом. Кстати, иногда забеременеть мешает и чрезмерная полнота. У меня есть пациентка, которая забеременела, похудев всего на три килограмма!

- Какие исследования вы проводите на приеме?

- Первым делом - анализ состава тела (биоимпедансометрия). Выясняем, сколько в организме пациента жировой, мышечной, скелетной, клеточной и внутриклеточной ткани. На основании этого смотрим, над какими зонами нужно работать, за какое время можно привести их в норму. Как правило, мы меняем качество тела, т.е. уменьшаем жировую ткань и увеличиваем мышечную.

- Бывает ли, что пациенту требуется дополнительное обследование?

- Опытный врач уже по одному виду больного может предположить у него гормональные нарушения: гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга и др. В этих случаях, прежде чем бороться с ожирением, направляем человека на дополнительное обследование к гинекологу, эндокринологу. Диетолог вообще работает в тесном тандеме со многими специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, нефрологом, аллергологом, психотерапевтом, а иногда — и психиатром. К сожалению, к их помощи нам приходится прибегать, когда мы работаем с пациентками с дефицитом жировой ткани на почве нервной анорексии.

- Вы рекомендуете только рациональное питание или еще и физические нагрузки, препараты?

- Основная работа диетолога — скорректировать рацион пациента. Препараты я обычно не назначаю. Стараюсь, чтобы человек попробовал добиться успеха на ресурсах своего организма. А вот по физнагрузкам могу дать толковую рекомендацию, поскольку восемь лет проработала старшим врачом в спортклубах Reebok и World Class.

- Составляя рацион, вы учитываете вкусовые пристрастия пациента?

- Обязательно. Незачем человека вводить в стресс и заставлять есть то, что он не любит. Но ограничения потребуются — например, в «неправильных» продуктах: чипсах, газированных напитках и т.д.

- Сколько времени обычно длится сотрудничество диетолога и пациента?

- После коррекции рациона питания мы наблюдаем состав тела в динамике: через месяц, а затем — через два. В соответствии с этим корректируем рацион.

- Многих пугает само слово «диета».

- Я тоже его не люблю. Предпочитаю понятие «рациональное питание» - правильное распределение полезных и вкусных продуктов в течение дня. Ни в коем случае не голодание.

- Что вы думаете о популярных диетах? Гречневой? Кремлевской?

- Я против них. Это монодиеты, на которых сидят определенное время, а потом начинают питаться обычно и набирают еще больше килограммов. Особенно вредна кремлевская диета (белковая), которая нарушает кислотно-щелочное равновесие в организме. Приверженцам такой диеты грозят атеросклероз, инсульт, инфаркт в молодом возрасте. Из-за нарушения пуринового обмена в суставах начинает откладываться мочевая кислота, и развивается подагра — хроническое заболевание с неблагоприятным отдаленным прогнозом.

- Каковы самые распространенные ошибки худеющих?

- Стремление резко снизить вес. За неделю можно терять около 500 грамм. Для тех, кто занимается фитнесом — до килограмма. Но это при наличии значительного избыточного веса. Более быстрое похудение — риск приобрести хронические заболевания, а также опущение органов.

- Были в вашей практике случаи, когда вес упорно не хотел снижаться?

- Если человек ставит перед собой цель и выполняет рекомендации врача, он худеет всегда. Кто-то быстрее, кто-то медленнее.

- Здоровому человеку есть смысл посетить диетолога?

- У меня есть пациенты, находящиеся в прекрасной форме и желающие пребывать в этом состоянии максимально долго. Продление молодости, красоты, поддержка хорошего состояния кожи — это тоже задача диетолога.

- И последний вопрос. В чем секрет вашей стройности?

- Я воспитана на правильной русской кухне: это мясо, рыба, щи, каша, овощи, фрукты. Ежедневно совершаю небольшие прогулки. Это самое простое и всем доступное средство: не пользоваться транспортом, если нужно пройти 2-3 остановки.




Copyright © 2008-2016. Татьяна Кокина-Славина (Таня Танк). Все права защищены | Memory consumption: 2.5 Mb